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    突然看不清,可能要中風

    2020-10-12 14:31圖文來源: 人民網-生命時報

    視物模糊、看東西重影……出現這些視力問題時,人們會首先想到眼睛出問題了。其實,當腦卒中(俗稱中風)來襲時,也會出現視力下降等表現。

    腦卒中指突發且進展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病,患者梗死或出血部位及嚴重程度不同,病情的發展也不同。缺血性腦卒中患者發病前,可能會出現短暫性肢體無力,或在沒有癥狀的前提下突然腦梗,然后出現單側肢體無力、單側面部麻木或口角歪斜、言語不清、視物模糊等癥狀。出血性腦卒中患者則多在活動中起病,常表現為頭痛、惡心、意識障礙及肢體癱瘓等。

    中樞神經系統和視覺功能關系密切,很多腦卒中患者都會有不同類型和程度的視覺癥狀。與視覺通路相關的血管閉塞,可導致短暫性單眼視力喪失、視野缺損或眼球運動障礙;大腦后動脈供血區梗塞,會導致皮質性視力喪失;雙側大腦后動脈梗塞,如基底動脈尖綜合征可導致皮層性失明;由視交叉前缺血引起的單眼視力喪失,可能由繼發于眼動脈供血中斷所導致的視網膜缺血引起;短暫的雙眼視力下降,是椎—基底動脈缺血的表現,它同時可伴有同側視野缺損,這些均提示中風可能要發作了。

    中風發作前,除了出現上述視覺相關功能障礙外,還可能有上瞼下垂、眼球運動障礙、凝視障礙等問題。典型的動眼神經麻痹,會導致完全性上瞼下垂,眼球不能向上向下向內運動,瞳孔放大,眼睛處于外下斜位。出現這類問題,要及時就醫,做一下頭顱CT或CT血管造影,如果伴有頭痛、頭暈、一側肢體麻木無力,特別是有“三高”等中風危險因素者,要提高警惕。中風如果發生在腦干、枕葉視覺中樞,病灶大,通常有嚴重的后遺癥,恢復較困難;如果病灶不是很大,及時正確治療,部分患者可得到較好恢復。

    武漢市中心醫院神經內科主任醫師  經  屏

    責任編輯:董夢穎
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