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    擠痘有風險 必須找對人

    2020-09-30 12:58圖文來源: 廣州日報

    痘痘“長熟了”,順手一擠,是很多人在生活中的慣常操作,甚至有不少人一發現長了痘痘就手癢難耐。對此,廣州市皮膚病防治所皮膚科主任劉玉梅主任醫師提醒,將出現冒頭膿液的痘痘擠掉可加快痤瘡的消退,但擠痘手法、時機等都大有講究,切忌自己動手擠壓,擠壓不當會大大增加感染風險,建議及時到醫院皮膚專科進行正規治療并接受專業的皮膚護理。

    近六成痤瘡患者未進行正規治療

    痤瘡俗稱“青春痘、粉刺、暗瘡”等,是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發于出油較多的部位,如面部、前胸、后背。據臨床統計,80%~90%的青少年患過不同程度的痤瘡。“這是因為青春期的時候,人體內的雄性激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進了皮脂腺分泌更多油脂。”劉玉梅介紹,除了內分泌因素外,毛囊皮脂腺導管口角化過度也會導致皮脂不能正常排出,形成粉刺。另外,作息不規律、壓力大也會誘發或加重痤瘡。她在臨床中發現,每到暑假,來醫院看痤瘡的高中畢業生比平常明顯增多。

    痤瘡的正規就診率并不高。很多人認為,“青春痘”過了青春期自然就好了,反反復復好不了時才來醫院就診。2018年全國的痤瘡流調結果顯示,58.8%的痤瘡患者采取了不正規的治療,如不予處理、自行擠壓、自行買藥處理等。“有些炎性丘疹看起來像是痘痘,但實際上可能是馬拉色菌毛囊炎。”劉玉梅指出,后者是由真菌引起的毛囊炎癥,需要抗真菌治療,如果自行涂抹抗生素類外用藥膏或口服抗生素藥物,反而可能變得更嚴重。

    擠痘痘是門學問 手法時機大有講究

    很多人喜歡自己用手擠痘痘,對此,劉玉梅表示,將部分痤瘡擠破,可加速其消退,這是因為炎性丘疹在擠破之后再配合口服及外用藥物的綜合治療,能夠起到更好的治療效果,抗生素等外用藥物在患處的滲透性也更好。

    但需要注意的是,不建議自行用手擠痘痘,“哪些能擠,哪些不能擠,以及擠痘痘的手法和時機選擇都是有講究的。”劉玉梅強調,如果自行動手擠痘痘,擠壓不當可大大增加感染的機會,尤其是在危險三角區,此處血管豐富但沒有靜脈瓣,這個部位的感染性皮疹經過不當擠壓會導致炎癥擴散,可使膿液或含細菌的栓子進入顱內海綿竇,引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎。

    此外,一旦用力過度擠壓,皮脂腺被擠破,炎癥向周圍擴散,可刺激基底層黑素細胞釋放黑色素而形成色沉,損傷真皮還有可能留下痘坑。她建議,痤瘡患者應及時到醫院皮膚專科進行規范治療并接受專業的皮膚護理。

    痤瘡治療程度不同方法不同

    廣州市皮膚病防治所皮膚科主治醫師張淑娟介紹,痤瘡分為三度四級,很多患者的痤瘡事實上并不嚴重,只是因為不重視或沒有進行正規治療而使得痤瘡越來越嚴重。

    張淑娟告訴記者,輕型痤瘡早期規范治療是可以根治的;但重型痤瘡與遺傳相關,容易反復,如果規范治療、定期復診可以很好地控制和緩解,注意飲食和生活習慣也可減少或避免復發,早期治療也可避免留下永久性痘印和痘疤而影響美觀。

    隨著醫學科學的發展及對痤瘡的研究更加深入,如今用于痤瘡治療的藥物選擇和治療手段都更為豐富。劉玉梅介紹,目前痤瘡的治療手段主要包括外用藥、內服藥及光電治療。光電治療手段方面,紅藍光對炎性丘疹效果好,果酸、水楊酸或復合酸對丘疹及粉刺、色沉有一定的療效,光動力治療則比較適合結節囊腫型痤瘡。

    不同程度的痤瘡一般如何治療?

    張淑娟進一步介紹,輕度痤瘡一般不需口服藥物,以外用藥或抗粉刺類護膚品為主,同時配合果酸及粉刺擠壓治療;中重度患者可內服抗生素類或維甲酸類藥物,配合水楊酸或復合酸治療,紅藍光可聯合使用;重度痤瘡通常需要采用聯合治療。

    作者:王婧 楊上上 責任編輯:吳麗莉
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