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    關注父親的生命“腺” 常見五大誤區您中招了嗎

    2020-06-19 18:38圖文來源: 紫金山新聞

    父親節即將到來,作為兒女,關注過老父親的前列腺健康嗎?隨著年齡的增長,父輩們的身體會漸漸出現一些不適,前列腺疾病就是常見問題之一。每天夜里起夜七八次,以致整夜難眠;出門前不敢多喝水,就怕一次一次上廁所……東南大學附屬中大醫院泌尿外科吳劍平副主任醫師提醒超過40歲的父親們,尤其要關注前列腺增生問題。

    前列腺號稱是男人的“生命腺”,前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。目前,很多中老年男性對前列腺疾病的認識存在誤區,這在一定程度上造成了前列腺疾病的難以治愈。

    誤區一:人老了尿頻、尿急是正常的

    很多人將排尿障礙視為衰老的表現,總等癥狀嚴重了才去醫院,失去了用藥物治療良性前列腺增生癥的良機,導致不得不手術治療。

    前列腺疾病尤其是良性前列腺增生癥,是一種中老年男性常見的疾病。隨著年齡的增大,患病幾率越來越高。50歲以上的男性約有一半會出現臨床癥狀,60—79歲發病率大于60%;80歲以上的男性前列腺增生的比例則高達80%。

    吳劍平副主任醫師說,良性前列腺增生癥雖不會直接危及生命,但久拖不治病情將加重、排尿困難逐漸加劇。最終可能引發血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱結石、腎功能損害等較嚴重的并發癥。

    誤區二:前列腺肥大一定要治療

    良性前列腺增生癥是屬于癥狀性疾病,是否要治療不是根據前列腺的大小來判斷,而是根據癥狀嚴重程度來決定是否要處理。吳劍平副主任醫師說,有的男性前列腺并不大,但排尿障礙卻很明顯,而有的男性前列腺肥大,相反癥狀卻很輕。

    專科醫生通常會根據國際前列腺評分系統(IPSS)表,初步判斷出前列腺增生的嚴重程度,然后對應治療。輕度癥狀:0—7分,觀察等待即可;中度癥狀:8—19分,藥物治療;重度癥狀:20—35分,手術治療。

    誤區三:尿頻、尿急不礙事,自己買藥吃就行

    很多中老年男性有尿頻、尿急、尿不盡后,不去醫院檢查,自行買藥吃。吳劍平副主任醫師指出,這種做法不可取,很可能因此忽略了其他疾病。

    前列腺癌、膀胱癌早期癥狀和良性前列腺增生癥非常相似,如果有了癥狀自行吃藥了事,容易錯過最佳治療時機,所以有了排尿障礙,建議去正規醫院做檢查,避免延誤病情。

    目前治療良性前列腺增生癥的口服藥主要有α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。前者抑制雄激素,需注意的是服用后查前列腺特異抗原(PSA)數值會偏低。后者可松弛尿道括約肌,改善排尿癥狀,但容易體位性低血壓,建議在睡前服用,防摔倒。因此,服用這兩類藥一定要遵醫囑,切不能自行買藥。

    誤區四:排尿癥狀減輕了就可以停藥了

    有些患者吃一陣子藥,排尿障礙的癥狀減輕就停藥了。實際上,良性前列腺增生癥是一種進展性的疾病,要在專科醫生的指導下,堅持服用藥物進行控制,縮小前列腺體積。

    此外,有些患者吃一段時間藥自行停了,聽信偏方亂吃中成藥,不正規治療導致癥狀反復,延誤病情,最終不得不手術治療。

    誤區五:沒有癥狀就不需要做PSA篩查

    很多男性認為:我沒有癥狀,就不需要做PSA篩查。其實,前列腺癌早期癥狀隱匿,定期篩查才是關鍵。專家建議50歲以上的男性,每年至少檢查一次PSA;若有前列腺癌家族史、且45歲以上的男性,建議每年檢查PSA。

    當然,PSA不是前列腺癌的唯一指標,建議患者可以到醫院采取直腸指診的手段先進行基本篩查,隨后再結合直腸彩超、MRI、CT等檢查。此外,如果PSA明顯異常,則可直接采取前列腺穿刺活檢的手段進行最終確診。

    通訊員 崔玉艷

    南報融媒體記者 余夢迪

    作者:余夢迪 責任編輯:吳麗莉

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